Зачем нужна эндоскопическая биопсия?
Диагностика заболеваний печени у собак представляет значительную сложность из-за отсутствия методов, которые бы давали полную картину структурных изменений органа. Существующие клинические и визуальные исследования не всегда позволяют выявить морфофункциональные изменения, особенно на ранних стадиях патологий. Эндоскопическая биопсия предлагает более точный подход к изучению состояния печени, позволяя своевременно выявлять проблемы и корректировать лечение.
Цель исследования
Цель исследования заключалась в клинической оценке эффективности эндоскопической биопсии в диагностике различных патологий печени у собак. Основной задачей было определение корреляции между эндоскопическими, морфологическими и биохимическими показателями, что помогает более точно диагностировать и лечить заболевания.
Материалы и методы
Исследование проводилось на кафедре ветеринарной хирургии МГАВМиБ им. К.И. Скрябина. В эксперименте участвовали 24 собаки, у которых наблюдались клинические признаки нарушений печени, подтвержденные клиническими и биохимическими анализами. Методы исследования включали:
- Клинический осмотр
- Гематологические исследования
- Биохимический анализ крови
- Рентгенография (включая контрастирование)
- Сонография
- Эндоскопические исследования с использованием лапароскопа и эндоскопического видеокомплекса
Проведение процедуры
Эндоскопическая биопсия проводилась для получения образцов ткани печени с целью гистологического анализа. Ход процедуры включал:
-
Подготовка операционного поля: После стандартной подготовки операционного поля проводили перкуторное исследование для определения точки абдоминоцентеза.
-
Абдоминоцентез: Процедура выполнялась с использованием иглы Вереша с инсуффляцией углекислого газа для создания внутреннего давления в брюшной полости (до 7-8 мм рт. ст.). Это обеспечивало визуальный доступ к печени и минимизировало риск травм внутренних органов при введении троакара.
-
Введение эндоскопа: Через троакар диаметром 5 мм вводился эндоскоп для осмотра печени и других органов брюшной полости.
-
Биопсия: Образцы тканей печени брали биопсийными щипцами, введенными через троакар, под визуальным контролем.
-
Гистологическое исследование: Полученные образцы тканей сразу помещали в формалиновый фиксатор для дальнейшего анализа.
Эндоскопическая биопсия позволяла взять образцы из всех долей печени, однако медиальная доля считалась оптимальной для исследования. В случае локализованных патологий биопсия проводилась из непосредственно пораженного участка.
Результаты и выводы
Морфологический анализ биоптатов позволил установить диагнозы, которые соответствовали клиническим данным и биохимическим показателям. Применение эндоскопии в комбинации с гистологией продемонстрировало высокую точность в диагностике заболеваний печени. Методика позволила избежать травмирования здоровых тканей и обеспечить достаточное количество материала для анализа.
Эндоскопическая биопсия продемонстрировала эффективность в определении характера и степени патологий печени, но она требует квалифицированного подхода и доступности необходимого оборудования. Метод доказал свою полезность при ранней диагностике заболеваний и показал точные результаты в корреляции с другими клиническими методами исследования.
Хотя сонография остается эффективной для выявления воспалительно-дегенеративных изменений в печени, она не позволяет точно определить пролиферативные и очаговые процессы на ранних стадиях, что делает эндоскопическую биопсию предпочтительным методом диагностики в таких случаях.
