Профилактика почечной недостаточности у домашних животных: транспозиция мочеточников

Профилактика почечной недостаточности у домашних животных: транспозиция мочеточников

Почечная недостаточность у домашних животных может быть связана с заболеваниями, при которых нарушается проходимость мочеточников. В таких случаях одной из эффективных хирургических процедур является транспозиция мочеточников, которая помогает восстановить нормальную работу почек и предотвратить их атрофию. Это особенно важно для сохранения здоровья и жизни мелких домашних животных, таких как собаки и кошки.

Причины развития почечной недостаточности у животных

Почечная недостаточность у животных может возникать по разным причинам, связанным с обструкцией мочеточников:

• Уролиты (камни в мочевыводящих путях), которые могут блокировать отток мочи.
• Стриктуры (сужение мочеточников), препятствующие нормальному прохождению мочи.
• Аномалии развития мочевыводящих путей, затрудняющие отток мочи с самого рождения.
• Неоплазии (опухоли), сдавливающие или поражающие мочеточники.
• Травмы мочевыводящих путей, приводящие к повреждению мочеточников.

Все эти факторы могут привести к гидронефрозу и атрофии почечной паренхимы, что способствует развитию хронической почечной недостаточности.

Транспозиция мочеточников: что это и зачем она нужна

Транспозиция мочеточников представляет собой хирургическую операцию, при которой изменяется анатомическое положение мочеточников для обеспечения нормального оттока мочи. Эта операция проводится в случаях обструкции мочеточников разного генеза и направлена на сохранение почечной функции.

Показания к операции

Транспозиция мочеточников показана в следующих случаях:

• Опухоли мочеточников или мочевого пузыря.
• Рубцовые стриктуры дистального отдела мочеточника.
• Аномалии развития мочевыводящих путей.
• Травмы мочеточников или шейки мочевого пузыря.
• Ятрогенные повреждения мочеточника в результате хирургических вмешательств.

Проведение операции: этапы и техника

Основные этапы транспозиции мочеточников

Процедура транспозиции включает несколько основных этапов:

1. Резекция пораженного участка мочеточника. Удаляется дистальный отдел мочеточника, а стенка мочевого пузыря ушивается в области устья.
2. Расширение проксимального отдела мочеточника. Проксимальный участок рассекается вдоль на 0,5–1 см.
3. Формирование канала в стенке мочевого пузыря. Через этот канал мочеточник вводится в полость пузыря.
4. Подшивание мочеточника. Слизистая оболочка мочеточника соединяется с слизистой оболочкой мочевого пузыря, а серозно-мышечная оболочка фиксируется к стенке мочевого пузыря несколькими узловыми швами.

Риски и осложнения

Хотя транспозиция мочеточников обычно эффективна, она сопряжена с определенными рисками:

• Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. В некоторых случаях возникает обратный ток мочи, что может привести к инфекциям и осложнениям.
• Стриктура соустья. Сужение соединения мочеточника с мочевым пузырем может потребовать повторной операции.
• Несостоятельность швов. Повреждение или некроз тканей может привести к необходимости повторного вмешательства.

В случаях корректно выполненной операции, осложнений не наблюдается. На примере исследования, проведенного в ветеринарном госпитале «Фауна сервис», отмечалось успешное восстановление функции почек у собак и кошек, которым была выполнена транспозиция.

Исследование транспозиции мочеточников у мелких домашних животных

Цели исследования

Цель исследования, проведенного в ветеринарном госпитале, заключалась в изучении возможностей транспозиции мочеточников у животных с обструктивной патологией нижних мочевыводящих путей и оценки их состояния после операции в длительный период.

Результаты и наблюдения

В период с 2005 по 2007 годы в исследовании участвовали 5 животных:

• 3 собаки с неоплазиями мочевыводящих путей.
• 1 собака с травмой мочеточника.
• 1 кошка со стриктурой мочеточника.

Из этих животных после операции 3 из-за рецидивов опухолей погибли в течение 3-6 месяцев. Остальные два животного (с травмой и стриктурой) были живы и находились под наблюдением в течение 1,5 лет и 8 месяцев соответственно. Анализы показали отсутствие признаков уремии, воспаления и других патологий.

Выводы и перспективы

• Транспозиция мочеточников позволяет сохранить функцию почек у животных с обструктивными заболеваниями мочевыводящих путей.
• При успешном выполнении операции животные могут поддерживать нормальное качество жизни в течение длительного времени.
• Эта хирургическая техника должна стать одним из стандартных методов лечения подобных патологий в ветеринарной практике.